Ik meld mij aan voor:

 Wijnkennisdag ITALIE, 15 september 

Wijnkennisdag ZUID-AMERIKA, 20 oktober

 Wijnkennisdag BELLA ITALIA, 8 december

Persoonlijke gegevens

Voorletters / naam:

Voornaam / geslacht:

Adres:

Postcode:

Plaats:

Geboortedatum:

Telefoon privé:

Telefoon bedrijf:

E-mailadres:

Werkzaam bij:

Adres:

Adres voor de nota indien anders dan bovenstaand:

Datum:

Ik ga akkoord met de bepalingen van het studiereglement:

Let op! Om door te gaan moet u accoord gaan met de voorwaarden en bepalingen van het studiereglement van de Academie voor Gastronomie en dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld. Raadpleeg eerst het reglement door hier te klikken.